Cairan otat jaraog mengandung human dalam jumlah banyak, sehinggaspesimen harus ditampung dan diperlakukan dengan sangat hati-hati, Pungsi lumbalhafls dilakukan dengan cara menurunkan kadar gula dalam darah aseptik supaya tidak terjadi pencemaran spesimen atau pemasukan kuman ke dalam sistem susunln saraf sentral. Untuk mencegah kebocoranatau penc€mafim spesimen sebaiknya digunakan untuk botol bertutup ulir danbukan bertutup kapas atau gabus. Karena mungkin hanya terdapat sedikit kuman,jumlatr qpesimen yang ditampung hams cutup banyak, sedikitnya 1-2 ml yang kemudiandiptrsing untuk memekattan tuman yang ada. Setelah dilakukan pembiakan,dibtat sediaan Gram; tetapi tidak ditemukannya kuman dalam sediaanCrrarn bukan berati bahwa tidak ada kuman dalam spesimen.
MENINGITIS BAKTERIAL
Basil Crrarn negatif (E.coli) merupakan penyebab meningitis yang biasa dijumpai pada bayi prernatur atau bayi banr lahir. Pada anak kecil, meningitis biasanyadikaitkan dengan kotus Gram positif (Sroptokokus dan Stafilokokus), kokus Grarnnegatif (meningokokus) atau basil Gram negatif, dengan morfologi tidak jelasQlemoffIus influenza). Pada orang dewasa, gula darah tgi dan diplokotus Grunpositif juga penting.
MENINGITIS NONPIOGENIK
Gejala neurologis yang timbul perlahan-lahan dan tidak jelas, menunjukkankemungkinan infeksi dengan basil tuberlculosa atau jamur. Salah satu caramenemukan jamur kriptokokus adalah mewarnakan spesimen dengan tinta India;dengan cara ini sel-sel ragr yang berbentuk bulat, betrapsul dan ternbus cahayqtampak jelas di antara partikel-partikel karbon yang terdapat dalarn zat wama. Carayang lebih baik adalah mensuspensikan spesimen dalam nigrosin yang tidak berbentukpartikel. Pemeriksaan dengan tinta India rnaupun dengan nigrosin befiasilnegatif pada 507o kasus meningitis kriptokokus. Cara yang lebih cepat dan lebihdapat dipercaya adalah,rflenentukan'antigen kriptokokus dalam spesimen Gejalainfeksi koksidia mungkin timbul pada seorang yang sebelumnya sehat, yang tinggatatau pemah mengunjungi Amerika Barat Daya. Meningitis kandida dapat puladipertimbangkan pada penderita-penderita yang lemah.
Pemeriksaan cairan otak terhadap basil tahan asam perlu dilakukan, kecuali bilameningids itu jelas jenis meningitis purulen. Pada setiapjenis infeksi susunan sarafpusat, dijumpai kadar protein yang meningkat dan kadar glukosa yang menurun;adanya neutrofil menunjukkan kemungkinan infeksi dengan kurnan piogen,sedangkan pada meningitis tuberkulosq sel-sel yang ada dalarn cairan otakterutama terdiri atas sel rnononuklear. Kuman piogen biasanya dapat diperlihatkandengan pulasan Gram, tetapi tidak dernikian halnya dengan basil tuberkulosa.
MENINGITIS BAKTERIAL
Basil Crrarn negatif (E.coli) merupakan penyebab meningitis yang biasa dijumpai pada bayi prernatur atau bayi banr lahir. Pada anak kecil, meningitis biasanyadikaitkan dengan kotus Gram positif (Sroptokokus dan Stafilokokus), kokus Grarnnegatif (meningokokus) atau basil Gram negatif, dengan morfologi tidak jelasQlemoffIus influenza). Pada orang dewasa, gula darah tgi dan diplokotus Grunpositif juga penting.
MENINGITIS NONPIOGENIK
Gejala neurologis yang timbul perlahan-lahan dan tidak jelas, menunjukkankemungkinan infeksi dengan basil tuberlculosa atau jamur. Salah satu caramenemukan jamur kriptokokus adalah mewarnakan spesimen dengan tinta India;dengan cara ini sel-sel ragr yang berbentuk bulat, betrapsul dan ternbus cahayqtampak jelas di antara partikel-partikel karbon yang terdapat dalarn zat wama. Carayang lebih baik adalah mensuspensikan spesimen dalam nigrosin yang tidak berbentukpartikel. Pemeriksaan dengan tinta India rnaupun dengan nigrosin befiasilnegatif pada 507o kasus meningitis kriptokokus. Cara yang lebih cepat dan lebihdapat dipercaya adalah,rflenentukan'antigen kriptokokus dalam spesimen Gejalainfeksi koksidia mungkin timbul pada seorang yang sebelumnya sehat, yang tinggatatau pemah mengunjungi Amerika Barat Daya. Meningitis kandida dapat puladipertimbangkan pada penderita-penderita yang lemah.
Pemeriksaan cairan otak terhadap basil tahan asam perlu dilakukan, kecuali bilameningids itu jelas jenis meningitis purulen. Pada setiapjenis infeksi susunan sarafpusat, dijumpai kadar protein yang meningkat dan kadar glukosa yang menurun;adanya neutrofil menunjukkan kemungkinan infeksi dengan kurnan piogen,sedangkan pada meningitis tuberkulosq sel-sel yang ada dalarn cairan otakterutama terdiri atas sel rnononuklear. Kuman piogen biasanya dapat diperlihatkandengan pulasan Gram, tetapi tidak dernikian halnya dengan basil tuberkulosa.